Diabetes
Symptomen Diabetes type I en II:
Vaak dorst en veel plassen. Veel moe zijn of een zwak en lusteloos gevoel. Last van de ogen, zoals rode en branderige ogen, wazig zien, dubbel zien of slecht zien. Slecht genezende wondjes en een toegenomen vatbaarheid voor infecties. (Vooral schimmelinfecties op de geslachtsorganen en infecties van de huid)
Wat houdt Diabetes in?
Diabetes Mellitus (DM) is een chronische stofwisselingsziekte. Er kunnen meerdere oorzaken aan ten grondslag liggen. De chronische verhoging van het bloedglucosegehalte (=de suikerspiegel) is een gevolg van een tekort van de insuline afgifte in de alvleesklier en/ of van insulineresistentie. Dit gaat gepaard met een verstoring van onze spijsvertering. Het heeft dus gevolgen voor de verwerking van koolhydraten, vetten en eiwitten in ons lichaam. Er zijn twee vormen van Diabetes Mellitus, namelijk DM type I (oftewel IDM) en DM type II.
Om dit goed te kunnen begrijpen zullen we eerst uitleggen wat er gebeurt met onze suikerspiegel in een normale/ gezonde situatie. Glucose komt in ons bloed via koolhydraten uit de voeding die we tot ons nemen. Deze koolhydraten worden na de maaltijd afgebroken tot glucose. Daarna wordt het glucose door het bloed opgenomen en getransporteerd door het lichaam naar de organen, zoals bijvoorbeeld naar de spierencellen maar ook naar de hersencellen. Glucose is een belangrijke brandstof voor de cellen in heel ons lichaam. Voor onze hersencellen is glucose zelfs de enige brandstof. Deze organen (de lever, de spieren of de hersenen) kunnen glucose niet zomaar opnemen uit ons bloed. Ze hebben daar insuline voor nodig. Insuline wordt gemaakt in de alvleesklier (pancreas). Een gezonde alvleesklier geeft altijd precies de juiste hoeveelheden insuline af aan ons bloed. Als je niets eet en als je in rust bent wordt er weinig insuline afgegeven. Als je wel iets eet of als je beweegt wordt er extra insuline afgegeven aan het bloed. Zodat je glucosespiegel in het bloed gelijk blijft. Werkt de insuline afgifte door de alvleesklier niet goed (je hebt dus te weinig insuline, zoals bij DM type I). Of als insuline opname door de cellen in bijvoorbeeld de spieren of hersenen niet goed werkt (er wordt dus wel genoeg insuline gemaakt maar de organen kunnen het niet opnemen door een verstoring, zoals bij DM type II). Dan heeft dat grote gevolgen voor ons functioneren (zie de symptomen hieronder). Een teveel aan glucose in ons bloed wordt opgeslagen als glycogeen in de lever en in andere weefsels wordt dit te veel aan glucose als vet opgeslagen in het bloed.
DM type I ontstaat doordat de insuline producerende cellen in de alvleesklier kapot gaan of niet meer goed functioneren. Het ontstaat vaak al op een leeftijd jonger dan 30jaar. De oorzaak hiervan is niet duidelijk. Er kunnen verschillende zaken een rol spelen zoals auto-immuunreacties (het lichaam zelf maakt de eigen cellen kapot), erfelijkheid, omgevingsfactoren en/ of virale infecties. Mensen met DM type I hebben dus een tekort aan insuline en moeten dit dus zelf toedienen door middel van spuiten of een insulinepomp.
Symptomen die met name voorkomen bij Diabetes type I:
Snelle gewichtsafname. Ketoacidose: Dit is een verzuring van het bloed, waarbij de adem naar nagellakremover ruikt. De behandeling van Diabetes is vooral gericht op het zo goed mogelijk normaliseren van de bloedsuikerspiegel. Dit is belangrijk om de complicaties bij DM zo veel mogelijk te voorkomen of uit te stellen. Complicaties die kunnen ontstaan na enkele uren tot maanden zijn bijvoorbeeld een Hypo (te lage suikerspiegel) of een Hyperglykemie (te hoge suikerspiegel) en infecties. Op de lange termijn, na een aantal jaren kunnen complicaties ontstaan in met name het hart en de vaten, de ogen, de nieren en de zenuwen. Het is dus van belang om zo vroeg mogelijk te beginnen met het behandelen van DM. Bij type I is het altijd noodzakelijk om insuline toe te dienen. Bij type II is dit afhankelijk van het stadium waarin de ziekte gevorderd is. In het beginstadium kan soms met aanpassing van uw voeding, het verliezen van overgewicht en met lichaamsbeweging al heel veel gedaan worden om de suikerspiegel te normaliseren. Medicatie is dan soms niet eens nodig.
Wat kunnen wij voor u betekenen als u diabetes II heeft?
We zullen samen met u en uw behandelend arts en eventueel diëtist een verantwoord programma opstellen gericht op gezonder eten en meer bewegen bij diabetes en afvallen als dat nodig is. Het belang van bewegen bij diabetes is erg groot. Het heeft namelijk een aantal positieve effecten. Het geeft lagere glucosewaarden tijdens en na inspanning maar ook lagere insulinewaardes na het eten en in het algemeen. Ook verbetert het de insuline gevoeligheid en wordt de bloeddruk lager (bij licht tot matig verhoogde bloeddruk). Meer bewegen zorgt ook voor een toename van het energieverbruik en voor een betere kracht en conditie. Al deze positieve effecten zorgen ervoor dat u zich beter gaat voelen. Voor de behandeling bij diabetes kunt u met en zonder verwijzing bij ons terecht. Vaak hebben we wel extra gegevens nodig van uw behandeld arts. Deze zullen we dan opvragen met uw toestemming. Deze diagnose valt helaas niet onder de chronische vergoedingen van de basisverzekering. Bent u aanvullend verzekerd voor fysiotherapie dan komt u wel in aanmerking voor vergoeding uit uw aanvullende verzekering.
Voor meer informatie over Diabetes Mellitus bekijk de website van de Nederlandse Diabetes Federatie.
